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无精症应该怎样检查?

来源:大连北医八医院

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  无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,作为难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,在所射出的精液中连续3次找不到一个精子。

  无精症应该怎样检查?

  一、血清检查:对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。

  二、染色体检查:对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征,染色体易位,倒置突变等;其次,通过TESE和ICSI可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代。这些患者在治疗前必须接受遗传学检查和咨询。

  三、精液检查:精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本。

  无精症的原因是什么?主要有以下几点:

  1、无睾症:睾丸是生产精子的场所,没有睾丸,精子也就无从谈起。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值。

  2、生殖器损伤:外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。

  3、精索静脉曲张:这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。

  4、双侧隐睾:这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔,由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好。

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