宝宝鞘膜积液如何辨别

　　患者咨询：宝宝鞘膜积液如何辨别?大连北医八医院指出，鞘膜原是腹膜，在胎儿睾丸下降时成为腹膜鞘突，经股沟管进入阴囊，正常腹膜鞘突在初生前后闭合，如果未闭合，腹腔内液体可与鞘膜囊内液体相通这样就形成了“鞘膜积液”。

　　鞘膜积液的发病原因

　　睾丸鞘膜积液是男性常见的疾病。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。鞘膜积液的概念包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。

　　睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。

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　　大连北医八医院提醒家长，宝宝生后阴囊一侧大或一侧小，或双侧阴囊都比正常小孩大，家长用手触摸小孩阴囊可摸到一个很软的肿块。其次，用手电筒照小孩阴囊内肿块，呈红色而没有肠管影，医学上称为“透光试验阳性”，这项检查很有意义。有的肿块挤压或平卧后渐小或完全消失，说明这是“交通性鞘膜积液”，如果挤压肿块或平卧无变化，则说明是“非交通性鞘膜积液”。

　　睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液，它常具有原发病灶的症状。

　　所以综上提示，宝宝的病经过几个月的观察，肿块消退了，就不必上医院了，如果在1岁以后肿块未消退说明鞘突不能自行闭合了，需要到医院行手术治疗。

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　　那么鞘膜积液的治疗应如何进行呢

　　1，因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能，除外合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12～18个月)再说。

　　2，继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾丸、附睾炎症，宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。

　　3，原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

　　4，穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者，但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。

　　鞘膜积液会严重危害到男性健康，所以请男性朋友一定要重视，当男性朋友们患上鞘膜积液的时候，一定要选择适合自己的鞘膜积液的治疗方法，这样才能够让缩短时间。